スポンサーサイト

上記の広告は1ヶ月以上更新のないブログに表示されています。
新しい記事を書く事で広告が消せます。

水中毒

10月上旬 2年生

精神科実習。
精神科での実習も2日が経過。

今回の受け持ち患者は統合失調症の40歳の女性。
水中毒で医療保護入院となっている。

今まで水中毒って知らなかったんだけど、
----------------
水中毒とは過剰の水分摂取により生じる低ナトリウム血症を起こす中毒症状である。
原因は、人間の腎臓が持つ最大の利尿速度が16ml / 分であり、これを超える速度で水分を摂取すると体内の水分過剰で細胞が膨化し、低ナトリウム血症を引き起こすところにある。
(wikipediaより転載)
----------------
ってことで電解質バランスが崩れるほど水を飲みまくって入院となったそうな。
家では水を20L近く飲んでいたとか・・・。
想像するだけで身体壊れそうだ。

ちなみに医療保護入院とは本人の同意がなくても、保護者の同意があれば強制入院させることができる制度。
任意入院は本人の同意に基づく入院。
応急入院は、緊急で保護者の同意が得られないとき、患者を医療保護する必要があると病院の管理者が認めた場合、72時間まで入院させることができる制度。
措置入院は自傷他害のおそれがあると認めた者に対して入院させることができる制度。

↑これは国家試験の必修でよく出るそうだ。

受け持ち患者と喋ってみると子どもの様な屈託のない笑顔を見せてくる。
「アニメが好きなんだ。ワンピースとか。」とニコニコしている。
詳しい検査はしていないのだが、発達障害の可能性が大いにあるそうだ。
開放病棟なもんで、少し目を放すと水飲み場で水をガブガブ飲んでいる。
チラッと目が合うと、「飲んでないよ。」と言ってトコトコと歩いていってしまう。

うーん、どうすれば。
臨床指導者に相談するが
「家に帰っても水の制限を続けられないと意味がない。ここでだけ強制的に制限しても家で飲んだらすぐ戻ってきちゃうでしょ。」

確かに。
水分制限の必要性を毎日伝えているが、どーも理解してくれない。

難しい、精神科。

僕「水は美味しいですか?」
患者「まぁまぁ。」
僕「何で水をそんなに飲むんですか?」
患者「うーん、暇だからかなぁ。なんか飲まないと落ち着かない。」

暇じゃなければ飲まないかも?

よし!明日から彼女が興味を持ちそうなアニメの塗り絵とか、作業療法とかをやってみよう。

そして、翌日。
電解質バランスがまた大幅に崩れ、保護室へ。
くそ・・・一歩遅かったか。
来週には出てこれるらしいが・・・。
来週からやってみようか。
あー、ほんと難しい。

ブログランキングに参加しています。↓
にほんブログ村 専門生日記ブログ 専門学校生(医療・福祉)へ
にほんブログ村
スポンサーサイト

コメントの投稿

非公開コメント

こんばんは。
前々回?にコメントさせていただいた、さやです。
あれから考えて、偏差値が一番低い看護学校と准看護学校を、一般入試で何校か受験することにしました。
大卒で小卒程度の学力しかないなんて、自分のアホさが嫌になりますが、諦めずに頑張ります。

Re: タイトルなし

> さやさん
僕も似たようなもんでしたから大丈夫です。
僕の頃より倍率高くなってるから大変だとは思いますが頑張ってください。
面接で勝負しましょう!

自宅で水中毒なりました。今も四リットルのみます。
患者は水をのむことにより、副交感神経がはたらいて安心するみたいです。
毎日、家族や本人が気を付けていないとダメですね。
プロフィール

やまがみおくよし

Author:やまがみおくよし
30歳、実家暮らし。
S県の看護専門学生。
Fランク地方大学卒業後、ふらふらしながら契約社員、派遣社員、フリーター、ゲーム廃人と好き勝手に生きてきた。
才能も資格もないくせに、青い鳥症候群。
ちょっと働いては辞め、遊ぶ。
そんな生き方をしていたら、案の定20代後半からまともな職はなくなった。
面接受けても受かる気しない。
ブラック企業にも落ちる始末。
ゴミの様な企業にゴミ扱いされる。
僕は何連敗したのだろう?
勝ち目はない、1年目の楽天だってもう少し勝ってたぜ?

もう駄目だ、終わったんだ。
人生詰んだんだ。
今は何とか派遣をしながら凌いでいるが、明るい未来は見えません。

ん?看護師は仕事があるらしい。
3年間学校に行けば、就職には困らないという。
都市伝説?いや、本当らしい。
ならば3年間、更に地の奥深くに潜るとしよう...。
※登場する名前は全て仮名です。

最新記事
アクセスランキング
[ジャンルランキング]
日記
32801位
アクセスランキングを見る>>

[サブジャンルランキング]
専門学校生
191位
アクセスランキングを見る>>


ランキングに参加しています。 人気ブログランキングへ
にほんブログ村 専門生日記ブログ 専門学校生(医療・福祉)へ
にほんブログ村
カテゴリ
最新コメント
フリーエリア
月別アーカイブ
カウンター
FC2拍手ランキング
検索フォーム
RSSリンクの表示
ブックマーク
ブロとも申請フォーム

この人とブロともになる

QRコード
QR
天気予報

-天気予報コム- -FC2-
上記広告は1ヶ月以上更新のないブログに表示されています。新しい記事を書くことで広告を消せます。